【已回答】请问强直性脊柱炎怎样确诊？

请问强直性脊柱炎怎样确诊？

      一般来说，强直性脊柱炎发病于青少年，首先表现为双侧骶髂关节疼痛，即腰骶结合部的两侧疼痛明显，并且出现“晨僵”现象，疼痛多于晚上较重，有时严重时难以入眠。而后渐渐向双侧髋关节、腰部发展。实验室检查：HLA-B27可以表现为阳性，但不绝对（阳性也不一定就是，阴性也不一定肯定排除此诊断）。骶髂关节X线片、CT及MRI检查可以显示骶髂关节关节面模糊，水肿，甚至关节间隙狭窄。另外其余一些骨关节炎症性疾病也有可能有类似表现，比如类风湿性关节炎、腰椎退行性疾病等。基于以上考虑，建议：1，把骶髂关节MRI报告发上来。2，建议再行如下化验检查：类风湿因子、CCP、血沉、CRP等检查。3，体型偏胖？还是偏瘦？饮食怎样？大便正常吗？有没有便秘或是便溏？有没有喜食生冷食物的习惯？工作的性质及环境怎样？

      待这些情况弄清楚后咱们再继续讨论诊断，好吗？

请问强直性脊柱炎怎样确诊？

      HLA-B27阳性，晨起腰僵痛，髋关节mri没事，这样就可以确诊强直了吗？有没有可能只是腰椎骨质增生？

请问强直性脊柱炎怎样确诊？

      强直性脊柱炎的诊断标准为：

      1、临床表现：

      1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

      2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。

      3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。

      2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。不懂的可以咨询了解

强直性脊柱炎需要做哪些检查才能确诊？

      强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。是一种以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，该病常发于16～25岁青年，尤其是青年男性。一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去治疗时机。

      1、通过一些病史来检查：(1)腰背部不适隐匿性出现;(2)年龄在40岁以下;(3)持续3个月以上;(4)清晨时僵硬;(5)活动症状有所改善。

      2、通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断：(1)腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;(2)腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;(3)胸部扩张受限，取第4肋间隙水平丈量，扩张2.5cm。

      3、超声影像学：骶髂关节MRI、骶髂关节CT、化验检查、X线。医院对强直性脊柱炎的诊断，主要就影像光片上出现的一些骶髂关节炎征象，可作出原发性强直性脊柱炎的诊断，同时在诊断时要注意进一步排除银屑病、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，不能等到脊柱明显强直时才明确诊断。