怎样检测艾滋病，怎样做艾滋病检测？

新人999 2023-04-30 13:32 1051

怎样检测艾滋病

怎样做艾滋病检测？

检测之前，先给大家普及一个重要的知识：“窗口期”

艾滋病的窗口期（Windowperiod）是指艾滋病毒进入***后，需要经过一段时间，血液才会产生抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的病毒数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。多数人在感染艾滋病毒后有3至12周“窗口期”，在此期间，***仍在产生艾滋病毒抗体，但这些抗体尚无法测出。这一最初感染期感染性最强，但在各感染期都可能会传播艾滋病毒。

目前，对于窗口期的检测，各个机构和技术手段的说法略有不同，大致范围在2周至6个月不等。中国大陆官方对艾滋病窗口期的认可时间点是6周和3个月。大白话解释一下，就是如果你检测，一定要在窗口期后，不然就算被感染，也是检测不到的，这一点很重要。

目前艾滋病的主要检测手段有以下几种：

四代ELISA（酶联法）：基本4周可以查出抗体。

三代ELISA（酶联法）：6周可以查出抗体。

化学发光：4周可以查出抗体。

RNA（核酸检测）：理论上2周可以查出抗体。

（以上周期仅供擦考，无论什么方法，我依然建议最短6周后检测）

1.关于医院的检测：

医院的费用大致在100元至200元不等。以抽取静脉血的方式检测。前往医院后，挂皮肤科或传染科的号，和医生说做艾滋病的检测，或者说做***感染四项目（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）。医院一般会在第二天出检测结果，慢一些的会在三至四天后。一般会以电话、电子化验单或自取纸质化验单的形式出结果。这里说一下，如果你的血液初筛有可疑，医院会将血液送至疾控中心做进一步检测。所以你拿到的检测结果可能是待确定。

2.关于疾控中心的检测：

疾控中心也是以抽取静脉血的方式检测。费用是免费的。疾控的检测比较简便，直接说明要测试艾滋病或梅毒就可以。这里说一下，有些疾控的医生会先问你是不是***恋，如果不是，他们会拒绝你的检测要求。这种时候你就强烈要求做检测或谎称自己是***恋就可以。疾控中心一般会在当天或三四天出检测结果。一般会以电话、电子化验单或自取纸质化验单的形式出结果。

3.关于唾液（口腔黏膜渗出液）自测试纸：

4.关于血液自测试纸：

最后说一下，其实判别艾滋病最核心是两个要素，1是行为是否高危，2是窗口期后的检测结果。关于都有哪些行为算作高危，在这里就不详细说了，可以去我的知乎主页查看相关回答，我都有详细的解释。如果你想知道自己的行为是否高危，可以关注公号【阴哥不恐艾】，找到我，为你提供帮助。

普通人到底怎样检测是否艾滋病(HIV)？

回答的开头我先说几个数字：3790万，125万，8.0万。乍一看好像只是几个简单的数字，但事实上，截止2018年底，全球登记在册的HIV感染者有3790万，而我国存活艾滋病感染者的估计值为125万，全人群感染率约为9/10000，新发感染者每年约8.0万例，其中性传播就占到了94.9%，可以说情况是非常严峻了。

说完了几个数字，我接着说说在皮肤与性病科门诊轮转时的一些见闻。实习的医院是重庆最好的医院，而重庆也是HIV/AIDS高发的地区之一，所以有很多患者进来后会低声对我们说，“老师，我想做个健康体检。”最开始，我心想体检去体检中心啊，来我们这里干嘛，带教给我解释到，他们说的健康体检是专门查艾滋和梅毒。我就曾遇到一个小伙子，戴着帽子口罩和墨镜，全身裹的严严实实的进来，小声和我们说想查下HIV，后来带着检查结果来复诊时泪流满面，因为查出来HIV抗体是阳性，哭着让我们救救他，说自己就做错了那一回。确实是令人惋惜，但是却已经为时已晚，只能让他尽早去疾控中心登记。

而在这些人群中，也是以大学生居多。因为大学生同时具备性行为活跃和安全性行为意识差的特点，这就使得他们经常将自己置于高艾滋病感染风险中。在一项对高校男生的调查中，有20.9％的男生有活跃的性伴侣，其中有16.4％的男生表示其性伴侣为***，被调查者与固定异性性伴侣发生性行为时总是使用安全套的比例是44.8%，在与固定***性伴侣发生性行为时总是使用安全套的比例为33.3%。正是因为安全性行为一时的淡薄让大学生逐渐成为了艾滋病的高危人群，并且很多学生由于涉世不深，在发生高危性行为以后羞于启齿，所以就错过了早发现、早诊断、早治疗的黄金时期。因为我们在医疗中很多医护人员会遭遇医源性感染，比如接触了艾滋病患者血液的针头扎伤了自己的手指，在72小时内服用阻断药是可以把感染HIV的风险下降超过80%。

说完了国内的一些严峻现状，再来简单科普下HIV相关知识，我想这会帮大家更好了解为什么我们会谈“艾”色变以及我们该怎样检测它。

艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），其致病病毒即为HIV（人免疫缺陷病毒），HIV本身不导致疾病，但它会侵犯***的免疫系统，主要是以破坏CD4T细胞为主，最终导致***免疫功能下降甚至缺失，引起严重感染或者肿瘤而死亡。根据传播途径的不同，大致可以分为：性传播（主要传播方式，并且男男之间的感染几率更高）；母婴传播（感染HIV的母亲通过胎盘、经产道分娩、哺乳等途径传染新生儿）；血液传播（比如静脉注射***、输血等）。主要的传播途径就是以上三种，被蚊虫叮咬、公共浴室泡澡或是和AIDS患者握手目前都是没有明确证据会传染的，所以请放心。

再说说它是怎么入侵到我们体内的，HIV主要通过侵入我们的粘膜引发特异性的细胞免疫，从而进入体内，感染T淋巴细胞、单核巨噬细胞等免疫细胞，引起我们免疫系统的全面破坏。

下图就是HIV侵入CD4T细胞的示意图。

那么我们是不是怀疑自己感染了HIV就可以立刻查到呢？并不是。因为HIV感染存在窗口期，即从艾滋病病毒进入***到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期。目前世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期为14-21天，而我国疾控中心设立的窗口期一般是3个月，但是随着目前检测手段的进步，我们并不需要等这么久了。

下面我就接着聊一聊目前HIV的检测方法有哪些。根据方法的不同，主流上可以分为第三代HIV抗体检测、第四代HIV抗原抗体联合检测、RNA核酸检测这几种。

1、第三代HIV抗体检测，是检测HIV-1/HIV-2抗体的检测法，被称为金标法，也是很多医院和疾控中心的主流检测手段。由于检测的是***内产生的针对HIV的特异性抗体，因此必须等到HIV病毒在体内一段时间，刺激机体产生一定滴度的抗体后才能检测出。而在体内抗体产生前，尽管病***内已经感染HIV，但检测结果仍然为阴性。HIV侵入机体到产生足够被检测的抗体大概需要4-6周，因此它的检测窗口期接近一个月，在等待时间上还是有点长，尤其是对于某些有过高危性行为的人来说，简直是度日如年。不过这种方法准确性较高，一直是临床诊断HIV感染的金标准。

2、第四代HIV抗原抗体联合检测，在三代的基础上增加了HIV的特异性抗原—p24抗原，因HIV感染早期(约7-14天）尚未出现抗体时，血液中首先出现的病毒标志物为核心蛋白P24，有的病毒感染1～2个月内才能产生特异性抗体。所以抗原抗体联合检测相对更全面，对比HIV抗体检测可大大缩短检测窗口期，高危2周时间可检查，早期检出率较高。

3、RNA核酸检测,分有定性和定量两类,前者用于HIV感染的辅助诊断,后者常用于监测感染者的病程和治疗效果。就定性检测来说:如果阴性，只说明本次实验结果阴性,不可排除HIV感染（由于病毒侵入***大量复制后会产生很多的RNA片段,此时可通过病毒载量检测方法辅助诊断早期感染,但随着***机能增强,病毒载量会大大降低甚至无法检测出转而出现抗原乃至抗体）；如果阳性，可作为辅助诊断指标,但不单独用于HIV感染的诊断。建议2周可以做核酸检测，但价格昂贵，仅可查HIV-1型，并不具备普遍性。

下图就是各种检测方法的窗口期。（提醒一下，如果初筛结果有阳性可能，还要进一步做确诊检查，最终是否感染必须经疾控中心确认）

目前来说，普通医院还是以三代HIV抗体检测法为主，四代试剂只在省会或是大医院才有。而疾控中心虽然是免费筛查，但是也存在信息登记的问题，我遇到的很多小年轻就是因为怕信息暴露，宁愿选择放弃筛查而错过了尽早治疗的时期。这并非是杞人忧天，在2017年成都的谢某就在转正体检时查出了艾滋病而被辞退，他因此起诉了公司与医院及疾控中心。

其实解决的方法也很简单，在家自测就是很好的解决方法。其实早在2017年，国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》就提出：探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测，建立健全与随访服务等工作衔接的机制。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织制定的《艾滋病自我检测指导手册》明确指出，艾滋病自我检测是现有艾滋病检测服务的重要补充，尤其对高危人群，是一种可接受的、安全、准确、有效的方法。同时也有助于个体隐私保护，提高艾滋病检测的主动性，增强艾滋病检测的可及性和方便性。近几年世界卫生组织不断发布有关艾滋病自我检测的相关指南，并呼吁各国推进自我检测。截至2018年7月，全球共有59个国家制定了自我检测的支持性政策，其中有28个国家实施了自我检测。

那么我们应该怎样选择HIV在家自我检测呢？

可以参考下面这个链接里的回答：

此外市面上各种HIV检测试纸也是种类繁多，良莠不齐，就我接触过的来说，还是首选四代技术，可通过居家取样邮寄样本到实验室检验相对可靠，这也并不是什么新鲜事物，在日本，每年就有90,000多人通过邮寄方式进行HIV检测，检测量接近门诊的采血量，无法在公共卫生中心和医疗机构接受检查而选择邮寄检测的人群正在增加。

我在上文也提到过，四代技术的窗口期是明显短于三代的，因为在抗体检测的基础上增加了P24抗原的检测，特异性与精确度更高。我以前的一个带教就曾经在手术时被带有艾滋病患者血液的针扎破了手套出了血。当时他第一时间就去疾控中心报备并吃阻断药，但是还是不放心，买了干血斑HIV抗原抗体居家检测做自采样检测，所幸，初检与复检都是阴性，但是也仍旧后怕不已。

同样是四代检测，其实也有所不同，在同样的技术下，血检试纸的准确率高于唾检或尿检，因为抗原首先入血，在血中含量更高。比如像我刚刚提到的干血斑抗原抗体联合检测，就是将静脉血或者指尖的毛细血管全血样品滴到滤纸片采样卡上并经过洗脱的方法，保留样本中的HIV抗原、抗体成分，经过酶联免疫吸附法检测的一种技术。这也是2020年修订的全国艾滋病检测技术规范中明确的一种样本种类。

第四代HIV抗原抗体检测（滤纸片干血斑技术）

此外这种居家邮寄检测对于一些隐私与保密要求比较高的小伙伴也很友好，据我了解，国内目前比较先进的可以做到匿名检测，是可以直接使用微信小程序购买，不用绑定个人信息，也不需要注册，就检验人员也查询不了用户信息，并且查报告也是通过自己设置密码查询的。

下图可以看到，检测还是很隐私便捷的。

下面再说一下四代检测相比其他样本的优点，首先是采血量会更少，便于自行采集。其次无需传统血液采集中的血浆分离与特殊冷链运输条件，在室温下储存14天仍可保持HIV抗原抗体的生物学特性不变，常温放置3个月后HIV的实验敏感性不会下降，也就不用担心运输途中检测失效的问题及红细胞破裂影响检测结果的问题了。

目前我们的医疗技术发展日新月异，干血斑查HIV抗原抗体技术在国外，比如英国、日本等已经应用很久，最新的全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版），里面也已经明确详细写到干血斑、第四代抗原抗体检测相关技术。但是由于试纸和邮寄检测并非是医疗需求，我在上面也提到过很多的试纸品牌良莠不齐，在产品生产、运输及鉴定等多个环境都可能会出现操作失误、污染，最终甚至影响检测结果，所以在选择上还是要擦亮眼睛，一是选择有国家FDA批准的试纸，其次选择由国家权威机构认证的HIV实验室进行检测，才能做到滴水不漏。

最后简单总结一下，艾滋病检测并不是一件“难言之隐”，而在于我们选择何种方法，不管选择哪种方法，大家一定要有检测意识，因为这是对我们自己负责，也是对他人、对社会的负责。

参考文献：1、武俊青.中国艾滋病感染现状及安全套的使用【J】.中国热带医学，2020,20（2）:97-101

2、闫莉.HIV自我检测技术研究进展【J】.中华预防医学杂志，2017,51（11）:1053-1056

3、夏冬艳.北京市男男性行为者_互联网＋_干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究【J】.中华流行病学杂志，2020,41（6）:913-918

4、李秋荣.滤纸片干血斑用于HIV-1DNA检测的评价【J】.中国艾滋病性病，2008,14（2）:118-120

5、李佳.男男性行为人群血液与尿液快速HIV-1抗体检测效力分析【J】.中华微生物学和免疫学杂志，2020,40（10）:753-756

6、胡燕.HIV-1抗体和P24抗原联合检测方法的建立及应用【J】.实用预防医学，2007,14（3）:663-665

7、高阳阳.滤纸片干血斑用于男男性行为者HIV检测相关研究进展【J】.中国艾滋病性病，2019,25（5）:531-538

8、赫晓霞.干血斑样本用于ELISA_法检测HIV抗体的稳定性研究_【J】.中国艾滋病性病，2019,25（3）:217-221

普通人到底怎样检测是否艾滋病(HIV)？

谢邀~

这是一篇艾滋病检测指南。

首先，不管你是普通人还是身价亿万，在疾病面前是没有区别的。

对于该怎样检测，今天就来一个全面的指导，大家可以根据以下流程进行排除选择。

一、要判断自己是否需要检测

有没有发生过高危行为，发生的行为到底属不属于可能会导致感染艾滋的行为，可基于以下来判断。

高危行为可分为两种：

1.进行过可刺穿皮肤的行为

2.有过无安全措施或有安全措施缺没有形成保护的性行为

二、确定自己的高危时间

从发生行为至今，有过多少个24小时。

三、确定是否需要服用阻断药

艾滋病阻断药在高危72小时内服用，如果确定暴漏（指对方为感染者或行为极度危险），在72小时内的可选择及时阻断，一般疾控中心会有药物，价格在1000-6000元不等。

四、选择一种检测方法

如果在72小时后，或判定自己的行为无需阻断，则可以选择检测来确诊是否被感染，目前有自测和至医院进行检测。

1.医院或疾控中心进行检测

去医院或疾控进行检测，要确定自己的高危时间，挂皮肤科或感染科即可，目前医院疾控检测一般有三种方式

（1）RNA核酸检测（窗口期7-11天，得提前咨询是否有该检测方法，费用在100-1000不等）

（2）P24抗原及抗体检测（窗口期14天，医院的费用在100-200，疾控免费）

（3）HIV抗体检测（窗口期21天，目前还有少数医院在使用这种方法）

窗口期指高危时间，结合自己的窗口期进行选择，不过一般医院或疾控不会让患者主动选择。

对于医院检测的隐私性是可以保证的，如果出现阳会上报给国家疾控单位（确认数量）。

2.使用自测试纸进行自测

自测的话其实准确率是没问题的，包括疾控初筛，也是使用试纸进行排除，目前自测方法除去试纸还可以将血样送往检测机构进行DNA检测。

（1）HIVDNA检测（窗口期3-7天，费用1000元左右，须自行联系检测机构寄送血液样本）

（2）第四代P24抗原抗体自测试纸（窗口期14天，目前国产无四代试纸，选购要认准抗原检测，淘宝所有国产试纸皆为第三代抗体检测试剂）

（3）第三代HIV抗体自测试纸（窗口期21天，可选择唾检、尿检、血检三种）

在选择自测试纸时，不能贪图廉价，艾滋病毒在入侵***后，先产生抗原后产生抗体，所以抗原检测比抗体检测缩短窗口期，更快速准确。

五、检测时间该怎么选择

其实对于检测是一个逐步排除的过程，不一定非要等到窗口期后才可以检测，可以提前几天逐步排除，病毒也是一个逐步上升的过程。

在窗口期前检测可以有效的缓解压力，但仍需在窗口期过后进行确认。

六、症状是否有参考性

对于感染，症状表现是没有意义的，虽然艾滋初期会有一些如低烧、淋巴结肿大、皮炎等常见症状，很多恐艾者本身没有感染，由于其心里恐慌会导致身体出现一些小病症，所以一切还是要以检测结果为准。

对于艾滋病的检测其实就是一个正常的体验行为，大家也不用想的那么复杂和恐慌，艾滋的感染率是很低的，怀疑可能被感染了测一测就能消除恐慌。

以上是今天分享的小知识~

如果有疑问可以私信我们，关注防艾之声，了解更多艾滋小常识。

怎么查艾滋病？

首先要普及一下“窗口期”。艾滋病的窗口期（Windowperiod）是指艾滋病毒进入***后，需要经过一段时间，血液才会产生抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的病毒数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。多数人在感染艾滋病毒后有3至12周“窗口期”，在此期间，***仍在产生艾滋病毒抗体，但这些抗体尚无法测出。这一最初感染期感染性最强，但在各感染期都可能会传播艾滋病毒。